http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5NDg4OTEwMQ==&mid=211506921&idx=5&sn=5226301d732bd630ccda3d70599f06ef&scene=1&from=singlemessage&isappinstalled=0#rd原创2015-08-14侯晓霞健康报-微信号jkb1931广场舞属于有氧运动。长期坚持跳广场舞一方面可以强身健体,降低血脂、血糖,缩小腹围,增强心肺功能,减少骨钙流失;另一方面可以增进人与人之间的情感交流、舒缓心理压力,并有助于改善睡眠、提高食欲。那么,患有高血压、冠心病、心房颤动等心血管疾病患者,是否也可以加入广场舞大军呢?回答是肯定的。但是需要把握好“三时”和“两度”的问题。三时时机、时段和时间时机 并非所有的心血管疾病患者都可以跳广场舞。例如未控制的高血压、急性心肌梗死发病两天内、发作频繁的不稳定心绞痛、严重心律失常、急性心内膜炎、失代偿性心力衰竭、急性肺栓塞、深静脉血栓、严重主动脉瓣狭窄、急性主动脉夹层等患者均不宜运动。住院治疗的心血管疾病患者在出院后1~3周内、若病情稳定,应及早开始运动。但出院1个月内仅建议步行。1个月以后根据身体恢复情况,再决定是否可以跳广场舞。另外,在气温较高的夏季应该选择在凉爽的清晨或傍晚跳舞;出汗较多者应及时补充水分。时段古人云“冬练三九、夏练三伏”,但这对于心血管疾病患者而言,并非明智之举。因为寒冷会诱发血管痉挛、引起血压升高,加重心脏负担,引发心、脑等重要脏器的缺血缺氧。而炎热的夏季,大量出汗会使血容量减少、血液变得粘稠,也容易造成血栓事件。同时,湿热天气时锻炼极易中暑,带来躯体不适,甚至致命。因此建议在气温较低的秋冬季节,跳广场舞宜在进餐1小时后进行。避免饱餐后立即运动,避免空腹运动诱发低血糖。跳舞之前先做5-10分钟的准备活动,并戴好帽子、围巾注意保暖。在气温较高的夏季,则应该选择在凉爽的清晨或傍晚跳舞;如果出汗较多,应及时补充水分。时间 对于冠心病、高血压等心脑血管疾病患者而言,有氧运动的经典程序包括三步:5~10分钟的准备活动、30~60分钟的有氧运动及5~10分钟的放松整理运动。跳广场舞亦应如此。对于慢性稳定性心力衰竭患者而言,由于心功能减退,建议适当缩短运动时间,总时长不宜超过60分钟。可以延长前期热身时间至10~15分钟。真正的跳舞时间不超过30分钟。在心血管疾病康复的早期,患者可以根据自身情况,每天跳低强度广场舞5~10分钟;后期,随着机体功能逐渐恢复,再适当延长跳舞时间。跳舞时一旦出现胸闷、胸痛、心悸、气短、头晕等症状,应立即停止下来,静坐休息。如果症状有加重趋势,则应立即含服硝酸甘油等急救药并尽快就诊。千万不要碍于“面子”“不服输”而逞强坚持。两度频度和强度跳舞时,人的心率加快、血压升高,随之心脏负担增加、心肌耗氧量增加,可能诱发心肌缺血、促进心功能恶化、诱发恶性心律失常,带来严重后果。因此心血管疾病患者应结合自身情况,制定循序渐进的个体化方案。一般而言,建议每周跳舞3~5次。强度以避免出现明显的头晕、心悸、胸痛或气短症状为宜。对于体力恢复较好的患者,可以适当增加次数,提高强度。为使患者获得最佳的心血管健康及体能益处,宜选择中等强度的广场舞。可以通过心率快慢来衡量广场舞强度是否合适。参考公式为:心率上限=清晨安静心率×1.8;心率下限=清晨安静心率×1.4。心率的个体差异及变化较大。有些早搏或心房颤动患者,无法准确自测脉率来反应真实心率,这时就需要根据患者的具体情况来决定。文/首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心 侯晓霞
http://toutiao.com/a4513074896/听同仁医院心内科大夫讲“高血压用药二三事”北京同仁医院2015-06-11 12:06近日,我院心内科侯晓霞大夫根据临床上高血压患者经常提的用药问题,整理了一些进行了回答。短短的几句话,把用药时的注意事项、常见的误区解释得简单明了。或许,您及您的家属也有这样的问题,那么就看看我们大夫整理的这些“高血压用药二三事”吧。患者问:有些高血压患者服用短效降压药,比如卡托普利、硝苯地平等,但每天只服一次,血压控制不佳。医生如是说:卡托普利、硝苯地平等是短效药,每天服用一次无法维持24小时疗效,需要每天服用3次才能维持降压作用。如果只是每天早上服用一次,下午或晚上的血压就会升高。就像咱们一天需要吃三顿饭一样,因为只吃一顿饭管不了一天饱。感觉腹中“饥肠辘辘”之时,就提示该吃下一顿饭了。但降压药可不能等到上一顿药效消失才服用下一顿,这样会造成血压高高低低、波动较大。不仅不利于血压控制,还容易带来危险。患者问:大夫,我和邻居老王都有高血压,为什么用的降压药不一样?他一直在吃某某药,血压控制得特别好,我可不可以服用?医生如是说:适合别人的药,未必适合自己,吃了没准儿还会有副作用。就像吃饭一样,别人爱吃的未必自己爱吃,别人吃得特别香的东西自己未必吃得下。常用的降压药只有六大类,而目前我国的高血压患者已经超过了2亿。因此总会有很多患者服用同一类药。表面上看,大家服用的药物大同小异。但患者的情况千差万别,每个患者都有其各自的疾病特点。医生开药,正是根据患者的这些个体差异来选择的。而且同样一种药,在同一疾病的不同时期用法也不同。所以,适合自己的才是最好的。千万不能看别人吃什么药,自己也跟着换成什么药。一定要咨询医生,以免用错药、招致严重不良反应,甚至带来生命危险。患者问:我的高血压有十多年了,一直吃某某药,血压控制得很好。但这一种药吃十多年,是不是应该主动换换药?医生如是说:如果有一种药,长期服用疗效确切,没有出现任何副作用,医生通常会建议继续坚持服用该药。因为如果原本血压控制稳定,“为了换药而换药”的做法,只会人为造成血压波动、带来不适,甚至导致收缩压骤然升高到180mmHg以上,引发危险。但是有一种情形,即便血压稳定,由于患者合并的疾病发生了变化,医生也会主动调整患者的服药种类。正所谓,不无缘无故的服药,也不为了换药而换药。文章来源:心内科 侯晓霞 图片来源:网络
本文系侯晓霞医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。